眼眶横纹肌肉瘤

宁某某，男，8岁，重庆市某小学学生。

患者于2006年7月初不明原因出现左眼突出，视力减退。 3个月后突出明显加重，肿块已从眼眶翻出，表面溃烂出血，视力完全丧失。同年10月至第三军医大学新桥医院诊治，经B超、CT及病理检查，确诊为：眼眶横纹肌肉瘤。立即施行手术切除肿瘤，术后进行VAC方案化疗。化疗过程中，副作用明显，患儿头痛、恶心、呕吐、进食困难、头发脱落、消瘦、贫血。因而只能停止化疗。经人介绍于2007年2月前来云南南疆医院求医。患儿严重消瘦、脱水，精神极差。血常规：红细胞 3.21 X 10¹²/升， 血红蛋白76 克/升，白细胞 1.23 x 10⁹/升。立即给予输液及支持治疗，3日后开始口服复方伸筋草颗粒、复方鹿仙草颗粒及内服中药汤剂。5天后病儿精神好转，能进少量饮食。10天后饮食基本正常。家属要求出院带药回家治疗。治疗3个月后患儿饮食正常，体重增加，手术部位愈合，未见病变复发，已能正常生活、上学。继续邮购黄氏抗癌药物治疗，以巩固疗效。

【编者点评】胚胎型横纹肌肉瘤多发生于10岁以下儿童，好发于头颈部、眼眶、泌尿生殖系统。早期经过手术、放化疗，无转移瘤者存活率较高。本病例虽经手术治疗，但对化疗过度敏感，改服黄氏系列抗癌药物，同样取得较好效果。