胫前横纹肌肉瘤

曹某某，男，36岁，江西萍乡某运输公司干部。

患者于2002年3月发现右小腿胫前外侧中上部有一鸽蛋大小肿物，半年前开始逐渐增大，突出皮肤表面约有拳头大小。边缘光滑，无红肿，无疼痛。 2004年10月至萍乡市人民医院就诊，B超检查：胫前部可见12 X 10 X 8 cm³大小的实质性肿物，回声不均，周边轮廓清晰，未见明显包膜。X线照片：右小腿胫前外侧下方可见一软组织阴影，未见骨质结构异常改变。考虑：右小腿胫前肌肿瘤，性质待查。同年11月份在江西省人民医院行手术治疗，病理报告：肿瘤由横纹肌细胞构成，瘤体大小不等，核大、异性、核分型、胞浆粉红色，呈蝌蚪状改变。病理诊断：横纹肌肉瘤。术后曾作放疗。2006年5月又发现原病变部位鸡蛋大小肿块，逐渐增大。为寻求中医治疗于2006年12月至云南南疆医院诊治。检查肿块已有鹅蛋大小，边缘清楚，质软无压痛。诊断：胫前横纹肌肉瘤（术后复发）。即给与口服复方伸筋草颗粒、复方鹿仙草颗粒及内服外敷清热解毒、活血化淤、软坚散结的中草药。经过三个月治疗，肿块已停止增大。再经三个月治疗，肿块已缩小至鸭蛋大小，继续邮购黄氏抗癌药物治疗。

【编者点评】横纹肌肉瘤是发生于软组织的恶性肿瘤，好发于儿童及青壮年，男多于女，头颈部及四肢多见。首选手术治疗，广泛切除瘤体，但复发率高达80%，术后放疗可减少复发，化疗效果不肯定。本例患者复发前已经过一次手术及放疗，如再行手术，有可能截肢。黄氏抗癌药物有增强抗体免疫力，扶正祛邪、软坚散结之功效，长期服用，可抑制肿瘤细胞生长，减少或抑制复发