访谈预告：全国政协委员黄传贵畅谈新医改

日期：2009-03-10 00:00:00　 来源：人民网北京　作者：杨文彦

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访谈预告：全国政协委员黄传贵畅谈新医改

 

人民网北京3月10日电　（记者杨文彦）3月11日9：00-10：00，全国政协委员、云南省军区医院院长黄传贵将做客人民网，畅谈新医改。欢迎关注。 

 

关于建议率先对6岁以下婴幼儿实行全额免费医保的提案

云南陆军预备役步兵师医院　黄传贵

几年来，我国的医保制度取得了突破性的成就。职工基本医疗保险、农村新型合作医疗、城镇居民医疗保险构成了城乡医疗保障体系的主干。

但要实现“全民医保”，甚至“全民免费医保”，肯定还有一个相当长的过程。由局部、逐步、分阶段推行，不断向“全民医保”推进是必然趋势。为此，建议在全国率先对6岁以下的婴幼儿实行全额免费医保。

一、对婴幼儿实行全额免费医保的必要性

1、婴幼儿是一个民族、一个国家、一个家庭的未来，他寄托着人们的希望。

2、婴幼儿时期是人生成长的重要时期，特别6岁以前是人的一生中生长发育最关键、最旺盛、最重要的阶段，如果在这个时期中把基础打牢，将受益终生。从某种程度上说，重视这一时期的婴幼儿健康，必然会大大减少未来生存期的医疗费用。

3、婴幼儿的健康问题涉及到社会的各个方面，覆盖范围广。把最优厚的政策首先惠顾于婴幼儿，体现了国家的实力，也反映了国民的意愿。同时，减少婴幼儿死亡率，也是增加中华民族寿命的重要环节。

4、国家率先对全国6岁以下婴幼儿实行全额免费医保，是逐步推行“全民医保”的一个试验，可为今后全民免费医保积累经验。

5、按照医改应该让群众负担得起，医疗保障要国家拿大头，地方拿小头的方针，婴幼儿实行全额免费医保合情合理。

6、提高人口质量与人口素质是经济增长的重要源泉。在一个家庭的医疗费，婴幼儿占40%，老年人占40%，很多农村家庭往往因病返贫，率先解决婴幼儿医保问题，对促进消费，拉动内需，促进国民经济的发展必然产生显著效果。

7、婴幼儿实行全额免费医保，受益最大的是广大农村，对提高农民素质，促进农村经济发展，建设社会主义新农村具有重大意义。

二、对婴幼儿实行全额免费医保具有可操作性

1、经过三十年的改革开放，国家基本完成了资本原始积累，财政收入已经有了很大提升，完全有能力承担婴幼儿全额免费医保的重任。

2、目前我国已持有近两万亿美元外汇储备，有足够条件将剩余国有资产和庞大外汇储备一部分用于“民有化”改革，反哺“三农”和民生福利补给，其中就包括实施婴幼儿全额免费医保。

3、尽管目前国家财力还不足以使医保制度覆盖全民，但对6岁以下婴幼儿实行全额免费医保，是可以办到的。目前，全国每年有新生儿2000万，6岁以下的1亿2千万。卫生部公布的2007年我国卫生事业发展统计公报显示：全国卫生总费用达10966亿元，人均卫生费用828元。如果对全国6岁以下婴幼儿实施全额免费医保，需要人均投入2000元，如果暂不考虑农村人口的医疗费用远低于城镇人口的因素，距离现在投入水平还有1000元左右的差额，还需要专项投入1200亿。尽管2008年面临比较大的经济发展挑战，全国财政收入仍然达到61316.9亿元，同比增长19.5%，拿出其中的一部份用于婴幼儿的全额免费医保是可行的。

4、国家人均投入2000元实施婴幼儿全额免费医保应该足够。2008年有关省市试点表明，学生、儿童每人每年的医疗保险费为100元，个人缴纳60元，政府补助40元，其住院报销比例就可高达50%至65%，报销住院费最高限额可达18万。

5、至于婴幼儿意外伤害或重危病，可特别建立重病强制保险制度，并可与全额免费医保挂勾实施，以缓解重危病人高额医疗费的压力。

三、基于以上所述，建议采取以下措施

1、实行首诊制和转诊制度。即婴幼儿看病首诊必须在限定的定点社区卫生服务机构，经过社区医疗机构诊断后，并且无条件治疗，才能转诊到相应的大医院。

2、在社区卫生服务机构或小型医院设立婴幼儿免费专科。

3、根据居住人口的密度，适当增设公立儿童医院或诊所。国家对其全额拨款，如工资待遇、经营费用、基础建设等，这些医疗单位其它项目的所得收入，按比例上缴国库。

4、国家对婴幼儿全额免费范围内的医疗项目、药品、医疗器械、耗材等的价格控制在相对较低水平。婴幼儿药品实行专项生产、专项包装、专项配给。

5、建立婴幼儿国家福利救助基金和社会慈善基金，大力推行社会公益救助制度，支持大病协会团体。国家福利救助需要的基金可通过发行彩票等多种渠道筹集。综上所述，国家率先在全国对6岁以下婴幼儿实行全额免费医保，利国利民，功在当代，利在未来，恳请予以立案。