何杰金氏淋巴瘤(Ⅰ期)

赵某，男20岁，学生，西安市人，住院号：002031

主诉：颈部淋巴结肿大5月。

现病史：患者自诉于2003年5月前因感冒后出现颈部淋巴结肿大约核桃大小，无压痛，自服阿莫西林胶囊和利巴韦林片治疗，颈部包块无明显缩小，后出现低热、盗汗、口干咽燥、喜饮、干咳、痰少，大便干结、皮肤瘙痒及体重明显下降。患者即到当地医院诊治，相关检查提示：乳酸脱氢酶升高。经颈部淋巴结穿刺活检提示：何杰金氏淋巴瘤(Ⅰ期)。在当地医院行放射治疗33次，肿块无明显缩小。为求中医药进一步治疗，故于2003年11月21日到我院就诊。

查体：生命征平稳，左侧颈部可触及一大小约3cm×4cm的包块，质韧、压痛不明显，边界清楚，可推移，皮肤无红肿，心肺正常，腹平软、肝脾肋下未触及，腹水征阴性，双下肢无浮肿，生理反射存在，病理反射未引出，舌红、苔薄黄、脉细数。

诊断：何杰金氏淋巴瘤(Ⅰ期)，肺胃阴虚型。

治则：养阴生津、清热解毒、软坚化结。

治疗：复方莪术颗粒，每次5g，每日3次，口服，30天为1小疗程，90天为1大疗程，每小疗程根据辩证辅以中药汤剂治疗。

组方：生地15g、麦冬20g、玄参15g、沙参30g、天花粉30g、芦根15g、太子参30g、石斛12g、知母12g、桑叶15g、金银花15g、甘草6g，10剂，水煎服，每日1剂，分3次服用，每次可用中药汤剂送服复方莪术颗粒。

患者服药1月后，口干咽燥、干咳、大便干结有所减轻，继续服用复方莪术颗粒和中药汤剂治疗。

患者服药2月后，上述症状明显减轻，根据患者病情，给其出院带复方莪术颗粒3个月量，另辅以中药汤剂以活血化瘀、化痰散结，具体方剂为：全瓜蒌15g、薤白10g、半夏10g、猪苓30g、蒲黄10g、五灵脂10g、丹参30g、三七6g、莪术12g、露蜂房15g、鳖甲15g、忍冬藤20g，每日1剂，水煎，分3次服用。

患者于2004年5月下旬到当地医院复查，低热、盗汗及肚皮瘙痒均明显好转，颈部肿块已缩小至0.5cm×1cm。患者经服用复方莪术颗粒9个月后，颈部肿大淋巴结消退，全身情况良好。

经定期电话随访达8年之久，患者仍不间断服用复方莪术颗粒治疗，病情稳定，现已成家生子，事业有成。