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“仙九冲剂”治疗原发性肝癌——附四十二例疗效观察

日期:2018-12-29 16:18:27  来源:黄家医圈 作者:黄家医圈
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类型:消化系统肿瘤病例
查考星级: ★★★★★
症状:原发性肝癌
查看次数:14735


“仙九冲剂”治疗原发性肝癌——附四十二例疗效观察

作者: 施庭荣

 

原发性肝癌(简称肝癌)是我国常见的恶性肿瘤之一。该病发展快、进程短、死亡率高,手术切除率一般不到50%,部分病人对化疗、放疗的副作用又难以接受,因而探索中草药治疗,具有非常重要的价值。本院自199210——19949月止,运用仙九冲剂治疗并获得连续随访,资料完整的42例病案总结报告如下:

资料来源

全组病例均为我院免费收治追踪观察的科研病例,患者多属农民及铁路工人。诊断标准按197912月全国肝癌防治研究协作会议拟定的标准及总后勤部《临床疾病诊断依据治愈好转标准》进行判断分析。

一、性别与年龄:42例中,男39例,女3例,男女比例131。年龄最小者23岁,最大者72岁,平均50.7岁。其中20-307例,31-409例,41-5011例,51-6012例,61-702例,70岁以上1例。

二、病史:有明确肝炎、肝硬化病史者19例(占45.23%),不明原因的肝肿大3例(占7.11%),无肝病史20例(占47.66%)有明显家族史5例,其中一例其父、兄、姐均患肝癌死亡,肝炎病史最长的30年,最短的一年半。

三、临床表现:42例肝癌临床上都表现乏力、纳差、消瘦及低热等症状。其它症状的发生频数为:肝区疼痛15例,可触及上腹包块9例,黄疸7例,腹水、腹泻、肩背疼痛各2例,消化道出血、贫血各2例,脾肿大2例。此外有2例并发双肺转移而致胸痛、顽固性咳嗽及痰中带血。

四、分型及分期:197812月全国肝癌防治研究协作会拟定的标准。42例中属硬化型者23例(占54.76%);单纯型15例(占35.71%);炎症型3例(占7.14%)。其分期则属 Ⅱ Ⅲ期病例,18例(占42.85%);24例(占57.15%)。中医辨证:气滞血瘀6例(占14.29%);湿热蕴结14例(占33.33%);脾肾两亏22例(占52.38%)。

治疗与结果

我们以辩证论治为主,42例患者均单用仙九冲剂治疗,用量以每天三次,每次20克,连续服二个月为一疗程,观察期内连续服用。结果:完全缓解2例(占4.76%);部分缓解13例(占30.95%);稳定17例(占40.48%);无效10例(占23.81%);其中死亡4例,2例于服药四个月后因癌肿破裂大出血、2例死于肝功能衰竭。经仙九冲剂治疗后达1年生存期的21例(占50%);2年生存期的9例(占21.43%)。存活时间最长者9例现已达24个月,最短的11例已达7个月,平均为15.5个月。其中7例患者已恢复日工作,34例患者还在休息、治疗中,该组病例总有效率为76.19%

讨论

一、疗效判断:原发性肝癌常合并有肝硬化,故发病较隐慝,早期临床症一般都不典型,一经确诊多属中、晚期,其大部分患者都失去了手术机会。据国外资料报告(2)肝癌病人生存期限多为3-5个月;国内孙氏的资料统计1973-1975年肝癌病人治疗一年生存率提高到25%

1966-1975年,上海第一医学院对失去手术机会的 44例原发性肝癌进行放疗其一年生存率为3.82%;广州医学院总结出小剂量、长疗程化疗,使部分中、晚期肝癌口才的生存期平均延长了三个月;广西医学院于1958-1972年用中草药治疗252例肝癌,使平均生存期提高为4.1个月后,该院又于19781980年先后用去斑蝥素、胡芦素EE、两面针硷等治疗肝癌10例,其一年生存率为10%。本组42例,一年生存期达50%,经统计学分析,总有效率达76.19%

说明该药对控制病情发展、减轻症状、延长患者生存期的效果,是可以肯定的。

二、毒、副反应:本组患者服用仙九冲剂最长者已达24个月,最短已达7个月,均未见明显的毒、副反应;血液生化检验,未见对肝、肾功能损害,也未见骨髓抑制现象。

 

参考文献

1、张晓华等:《160例持动脉结扎术中肝动脉栓塞术治疗不能切除的肝癌》肿瘤杂志.6(4).185.1986;

2、Chao:The Treatment of Liver cell cancen P.1976;

3、江苏中医研究所《生存一年以上的原发性肝癌158例报告》:江苏中医杂志(4),15.1983

4、叶馥莉等:建国以来广西肝癌防治研究进展,广西医学.226.1984

附:原发性肝癌临床分期限及疗效判断标准:

一、原发性肝癌临床分期限标准

期:无明确肝癌症状,体征,CT. B超发现单个结节,直径小于5CM者。

期:症状较轻,一般情况尚好,超过期标准而无期证据者。

期:有明显恶病质,黄疸、腹水或肝外转移之一者。

二、癌灶客观疗效判断标准:

1、完全缓解:可见肿瘤消失并持续1个月以上。

2、部分缓解:肿瘤两个最大的相互垂直的直径乘积缩小50%以上,并持续1个月以上。

3、稳定:肿瘤两个最大的相互垂直的直径乘积缩小不足50%,增大不超过25%,并持续1个月以上。

4、恶化:肿瘤两个最大的相互垂直的直径乘积增大超过25%

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