右股骨骨肉瘤
李某某,男,32岁,贵州省六盘水市某煤矿工人。
患者于2006年4月初不明原因出现右大腿疼痛,尚能坚持工作,未引起重视。两个月后疼痛加重,并在右大腿上部摸到一肿块,即到单位医院就诊。经X光拍片检查,疑为骨肿瘤。同年6月底到贵州省人民医院检查,确诊为右股骨骨肉瘤。建议手术治疗,截去右下肢。患者不愿意,回家包草药治疗。治疗三个多月,病情不见好转,疼痛、肿胀加剧,伴发热乏力、食欲减退、消瘦,以夜间为甚,一般止痛药无效。于2006年10月中旬至云南南疆医院检查治疗。检查发现,患者消瘦,贫血貌,行走困难,借助双拐行走。体温38.5℃,体重42公斤,右大腿上部明显肿胀,皮肤光亮发红。可触及纺锤状坚硬肿块,压痛明显。右大腿及小腿肌肉中度萎缩。血常规:红细胞3.2 X 1012/升,血红蛋白82g/升,白细胞12.4 X 109/升。右股骨上部X线照片检查:见右股骨上端骨质疏松,有溶骨性破坏和骨质硬化,边缘模糊,呈日光放射状阴影。确诊为:右股骨骨肉瘤。随即给病人服用复方鹿仙草颗粒,复方伸筋草颗粒及中药汤剂治疗,同时外敷中药。经过10天治疗,病人疼痛减轻,体温正常,食欲增加。患者要求带药回家治疗。经过6个月治疗,病人右腿肿胀基本消退,仅有轻微疼痛。饮食正常,体重增加,生活自理,能从事一般工作。继续邮购黄氏抗癌药物治疗,以巩固疗效。
【编者点评】骨肉瘤又称成骨肉瘤,是原发性恶性骨肿瘤中最常见、恶性程度较高的骨肿瘤。多发于中青年,病因不明。临床症状以疼痛、肿胀为主,重者伴有功能障碍、畸形及发热、乏力,食欲减退、消瘦等。早期应以手术治疗为主。本病例为中晚期病例,但经服用系列黄氏抗癌药物,口服汤剂,外敷中草药等综合治疗,取得明显治疗效果。
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