慢性粒细胞白血病

赖某某，男，38岁，广西壮族自治区苹果县，农民

患者于2007年9月初摸到左上腹包块，无特殊不适。同年10月出现消瘦、乏力，于10月24日到苹果县医院就诊，作B超检查发现肝脾肿大。为明确诊断作骨髓穿刺检查，疑为白血病。同月29日转广西医科大学住院检查，经骨髓穿刺确诊为：慢性粒细胞白血病。使用羟基脲及其他对症治疗，于11月17日出院。为寻求中医治疗于11月21 日入云南南疆医院住院治疗。病人一般情况差，精神不佳，消瘦乏力，食欲不佳，腹胀。肝脏于右肋下4 厘米可触及，脾大平脐。血常规检查：红细胞2.64 X 10¹²/升，血红蛋白80克/升，白细胞19.1 X 10⁹/升，幼稚细胞 37%，有核红细胞 3%。骨髓穿刺检查：骨髓增生极度活跃，以成熟和中晚幼粒细胞为主，伴中度骨髓纤维化。诊断为：1、慢性粒细胞白血病；2、继发性骨髓纤维化。入院后即口服复方菖蒲颗粒、复方鹿仙草颗粒及中药汤剂治疗。治疗3天后精神好转，饮食增加。治疗10天后，病情好转，腹胀减轻，精神饮食基本正常。病人要求出院，带药回家继续治疗。经过三个月的治疗，病情明显好转，生活饮食正常，体重增加。于2008年3月中旬至当地医院复查，血常规：红细胞3.8 X 10¹²/升，血红蛋白 118克/升，白细胞4.6 X 10⁹/升，未见幼稚细胞及有核红细胞。肝脏于右肋下刚触及，脾脏于左肋下3 厘米。患者随后电话告知其检查结果，并邮购3个月药物继续服用，以巩固治疗。

【编者点评】 本例患者诊断为慢性粒细胞白血病，经服用黄氏抗白血病药物3个月，有明显效果，血常规基本正常，肝脾肿大明显缩小。黄氏抗白血病系列药物具有明显的扶正固本、清热解毒、活血化瘀之功效，可以增强机体免疫功能，诱导白血病细胞分化和调亡，不断吞噬和清除白血病细胞，抑制白血病细胞的再生等作用；并可以增强化疗疗效，降低其毒副作用。