急性单核细胞白血病

江某某，男，33 岁，云南省昭通市私营企业主。

患者于2007年6月因患痢疾而服用氯霉素等药物治疗。同年10月中旬，不明原因出现发热，38.0℃-38.5℃，肢体皮肤经常出现片状瘀血斑块。疲乏无力，食欲减退。同年10月底到当地人民医院检查，血常规：红细胞3.75 X 10¹²/升，血红蛋白91克/升，白细胞15.3 X 10⁹/升，单核细胞 57%。考虑急性白血病。建议至昆明检查。于同年11月中旬至昆明市第一人民医院检查，经骨髓穿刺检查：骨髓增生极度活跃，单核系细胞占85%，幼稚单核细胞占43%。诊断为急性单核细胞白血病。为寻求中西医治疗，于同年12月初至云南南疆医院治疗。入院后立即施以化疗，支持治疗。同时服用复方菖蒲颗粒、复方鹿仙草颗粒及中药汤剂治疗。治疗一周后体温恢复正常，饮食增加。治疗一个月后，病情明显好转，带药回家继续治疗。治疗4个月后，病情基本恢复，精神饮食正常，恢复正常工作。继续邮购黄氏抗癌药物巩固治疗。

【编者点评】急性单核细胞白血病不多见，本病例可能为氯霉素药物的毒副作用诱发。由于采用中西医结合治疗，疗效明显。